Связь уровня гомоцистеина с неблагоприятными исходами ишемии

В отличие от пациентов с инсультом, вызванным другими механизмами, влияние повышенного уровня общего гомоцистеина в плазме на прогноз неизвестно. Данное исследование было направлено на оценку связи между уровнем гомоцистеина и функциональным исходом у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Методы и результаты

Объектом наблюдения были пациенты 11 южнокорейских крупных центров перенесшие инсульт с фибрилляцией предсердий. Поскольку на концентрацию гомоцистеина сильно влияет функция почек, был дополнительно проведен анализ подгрупп в зависимости от наличия почечной дисфункции.

Детали исследования:

• период (2013-2015 гг);
• число участников (910 человек);
• пол (мужской);
• средний возраст (73 года).

Средний уровень гомоцистеина составил 11,98±8,81 мкмоль/л. В анализе подгрупп, основанном на функции почек, значения выше 14,60 мкмоль/л были связаны с неблагоприятным исходом только в группе с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной дисфункцией уровень гомоцистеина не был значимо связан с риском развития фибрилляции предсердий.

Выводы

У пациентов с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме чаще наблюдались осложнения, связанные с фибрилляцией предсердий.

Функция почек влияет на уровень гомоцистеина и его эффектов на сердце, что требует уточнения в дальнейших исследованиях.

У пациентов с почечной дисфункцией гомоцистеин не был значимо связан с прогнозом инсульта, осложненного фибрилляцией предсердий.