Высокие дозы витамина Д способны продлить жизнь больным с раком

Результаты небольшого клинического исследования позволяют предположить, что дополнение химиотерапии высокими дозами витамина Д может помочь пациентам с метастатическим колоректальным раком, задерживая прогрессирование заболевания, говорят ученые из Института рака Дана-Фарбер.

По словам Кимми, в связи с «очень обнадеживающими» результатами клинического испытания SUNSHINE потенциальные преимущества приема витамина Д при метастатическом колоректальном раке будут оценены в более широком клиническом исследовании, которое планируется открыть в нескольких сотнях клиник по всей территории США в конце 2019 года.

В группе, получавшей высокие (4000 международных единиц) дозы витамина Д, период до прогрессирования заболевания увеличился на 13 месяцев. В группе с низкими (400 международных единиц)  дозами витамина Д средняя задержка составила 11 месяцев.

Кроме того, у пациентов в группе с высокими дозами витамина Д вероятность прогрессирования заболевания или смерти в течение периода наблюдения (2 года) была на 36% ниже.

Первые результаты были сообщены на собрании Американского общества клинической онкологии в 2017 году. Эти результаты вместе с дополнительными данными в настоящее время публикуются в JAMA .

Витамин Д, который необходим для здоровья костей, вырабатывается в организме в результате химической реакции, зависящей от пребывания на солнце, и содержится в некоторых продуктах.

В лабораторных исследованиях витамин Д продемонстрировал противораковые свойства, такие как запуск запрограммированной гибели клеток, ингибирование роста раковых клеток и снижение метастатического потенциала.

Проспективные обсервационные исследования связывают более высокий уровень витамина Д в крови с более низким риском колоректального рака и улучшением выживаемости пациентов с этим заболеванием. Но эти исследования не смогли доказать, что причиной был витамин Д.

На этом фоне в рандомизированном проспективном исследовании SUNSHINE фазы 2 были набраны пациенты в 11 академических и общественных центрах по всей территории США, чтобы проверить, могут ли добавки витамина Д улучшить результаты у пациентов с метастатическим колоректальным раком.

Все пациенты получали стандартную химиотерапию. Пациенты в группе с высокими дозами витамина Д сначала принимали 8000 МЕ в день в течение 14 дней, затем 4000 МЕ в день. Группа с низкой или стандартной дозой витамина Д принимала 400 МЕ ежедневно в течение всех циклов. Всех пациентов просили не принимать никаких других добавок витамина Д или кальция в течение испытательного периода.

Основным критерием оценки результатов исследования была выживаемость без прогрессирования заболевания, или смерть. Наблюдение выявило увеличение этих периодов на 36 процентов в группе с высокой дозой витамина Д.

Анализ результатов показал, что польза от высоких доз витамина Д оказалась меньше у пациентов, страдающих ожирением, и у онкопациентов с опухолями, содержащими мутированный ген KRAS, что указывает на то, что "некоторым подгруппам пациентов могут потребоваться еще более высокие дозы витамина Д для противоопухолевой активности", сказали исследователи.