Увеличение дозы витамина Д позитивно влияет на углеводный, липидный обмен и окислительный стресс у беременных

Во время беременности меняются концентрации многих циркулирующих в крови веществ, включая глюкозу, липиды и липопротеины. Степень этих изменений во многом зависит от питания, генетических особенностей и гормонального фона.

Питание - важный фактор, напрямую влияющий не только на прибавку веса, но и на витаминный статус беременной женщины. Наблюдения показали, что многие беременные испытывают недостаток витамина Д.

Эффект витамина Д

Витамин Д действует как антиоксидант, поэтому его добавки могут быть полезными для снижения уровня окислительного стресса.

Считается, что для нормальной беременности необходим определенный уровень плацентарного и материнского окислительного стресса (ОС). Однако патологическое увеличение ОС приводит к повреждению плаценты.

Несколько исследовательских групп тщательно изучили взаимосвязь между дефицитом витамина Д в рационе и изменениями гомеостаза глюкозы и метаболизма липидов во время беременности.

Они оценили эффективность двух доз (1000 МЕ/день и 2000 МЕ/день) витамина Д на уровень витамина Д у матери и в пуповинной крови, а также на биомаркеры метаболического и окислительного стресса.

Методы

Для участия в исследовании были приглашены 84 женщины. Участницы соответствовали следующим критериям:

• первый триместр беременности;
• отсутствие каких-либо клинических заболеваний, включая эндокринные, сердечно-сосудистые, заболевания печени и почек;
• отказ от приема витамина Д, омега- 3 в течение последних 3 месяцев;
• готовность принять участие в исследовании.

Критерии исключения были следующими:

• сахар в крови натощак > 92 мг/дл;
• артериальное давление > 140/90 мм рт.ст;
• несоблюдение режима приема добавок;
• нежелание наблюдаться.

Женщин случайным образом разделили на 2 группы:

• 1 группа получала 1000 МЕ/сут витамина Д,
• 2 группа получала 2000 МЕ/сут.

Также всем участницам было разрешено получать обычные добавки во время беременности (фолиевая кислота, железо и поливитамины с дозой витамина Д <600 МЕ/сут).

Все субъекты были обследованы в первом триместре и на 34–36 неделе беременности.

Измеренные параметры:

• антропометрические данные;
• уровень артериального давления;
• средний балл воздействия солнечного света;
• уровень физической активности.

Биохимические оценки включали сывороточные концентрации 25 (OH) D, кальция, фосфата, iPTH, сахара в сыворотке натощак (FBS), инсулина, триглицеридов, общего холестерина, LDL-C, HDL-C, малонового диальдегида (MDA) и общей антиоксидантной способности (TAC). При родах оценивались концентрации 25 (OH) D, iPTH, MDA и TAC в сыворотке пуповинной крови.

Полученные результаты

Добавление 1000 МЕ/день и 2000 МЕ/день витамина Д привело к значительным изменениям статуса витамина Д. Ежедневное потребление 2000 ME способствовало увеличению концентрации ХС-ЛПВП в сыворотке. Снижение сывороточной концентрации iPTH наблюдалось в обеих группах.

Выводы

Добавление 2000 МЕ в день по сравнению с 1000 МЕ/день было более эффективным в улучшении статуса витамина Д и снижении возникновения субоптимальных концентраций кальцидиола в крови во время беременности. Однако это не повлияло на уровень глюкозы и липидов.