Диабет 2 типа и болезнь Альцгеймера: есть ли между ними связь?

Согласно последним оценкам, глобальная распространенность диабета 2 типа составляет 347 миллионов, а болезнь Альцгеймера и деменция - 44,4 миллиона человек во всем мире. Отмечена связь между двумя заболеваниями, а некоторые эксперты определяют болезнь Альцгеймера как «диабет 3 типа».

Исследования указывают на общие биологические механизмы и факторы экологического риска, такие как образ жизни, диета и загрязнение воздуха.

Общие процессы для двух заболеваний:

• митохондриальная дисфункция;
• воспаление;
• повышенные конечные продукты гликирования;
• хронический окислительный стресс.

Общие патогенные пути между сахарным диабетом 2 типа и болезнью Альцгеймера

Сахарный диабета 2 типа в среднем наступает раньше, чем болезнь Альцгеймера, усугубляя нейронную и метаболическую дисфункцию и увеличивая риск развития болезнь Альцгеймера.

Выводы показывают, что резистентность к инсулину и дефицит могут увеличить риск развития болезни Альцгеймера посредством их влияние на функцию мозга.

Роли инсулина и лептина в организме:

• регуляция нейрональной и синаптической функций;
• защита нейронов от нейродегенерации и гибели;
• влияние на поведение и когнитивные способности;
• модулирование продукции и деградации β-амилоидов.

Другие факторы риска

Исследования, проведенные в последние десятилетия, продемонстрировали ассоциации между сахарным диабетом 2 типа и воздействием различных пестицидов. Было обнаружено, что верхний титр воздействия любого пестицида существенно увеличивает риск диабета 2 типа.

Хотя данные, касающиеся взаимосвязи между болезнью Альцгеймера и воздействием пестицидов, были менее последовательными, в нескольких исследованиях отмечалась связь между высоким уровнем дихлордифенилдихлорэтилена в сыворотке и риском болезни Альцгеймера.

В большом когортном исследовании 3084 сельскохозяйственных рабочих повышенный риск развития болезньи Альцгеймера наблюдался при более высоком уровне органофосфата и хлорорганических соединений.

Другие исследования поддерживают генетический компонент для перекрытия между болезнью Альцгеймера и сахарным диабетом 2 типа. В 2015 году был одинаковый аллель риска для болезни Альцгеймера и сахарным диабетом 2 типа, указывающий на общие патогенные механизмы этих заболеваний.

Выводы специалистов

Профессором Джулио М. Пасинетти были сделаны следующие выводы по поводу связи сахарного диабета 2 типа и болезнью Альцгеймера:

• Обширные эпидемиологические данные показывают, что люди с сахарным диабетом 2 типа подвергаются более высокому риску развития болезни Альцгеймера. Существует ряд общих генетических полиморфизмов, указывающих на то, что эти 2 заболевания могут возникать и развиваться с помощью схожих механизмов.
• Начало болезни Альцгеймера и сахарного диабета 2 типа зависит от интеграции множества факторов: генетическая предрасположенность (резистентность к инсулину и экспрессия рецептора инсулина в случае диабета и полиморфизмами белка предшественника амилоида и гамма-секретаз при болезни Альцгеймера), чрезмерное потребление калорий, высокое потребление сахара, малоподвижный образ жизни.
• Клиницисты должны понимать, что сахарный диабета 2 типа является фактором риска для ухудшения когнитивной способности и развития деменции, связанной с болезнью Альцгеймера. Они могут разработать дополнительный план лечения для лиц с генетическими предрасположенностями к болезни Альцгеймера, советуя им одновременно снизить факторы риска диабета, чтобы защитить свое неврологическое здоровье. Пациенты с диабетом должны иметь возможность консультации и проверки на генетические факторы риска, помогающие сделать профилактическое лечение более эффективным.
• Направление связи между сахарный диабета 2 типа и болезнью Альцгеймера должно быть причинно-ориентированным. Понимание того, как сахарный диабета 2 типа способствует этому физиологическому наблюдению у пациентов с болезнью Альцгеймера, имеет решающее значение для выяснения их общих механизмов.