Влияние эстрадиола на уровень холестерина ЛПВП и кальцификацию аорты

Высокий уровень холестерина ЛПВП сам по себе не может быть кардиозащитным средством, но его влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется совместно с гормоном эстрадиолом.
Эндогенный эстрадиол воздействует на известный своими кардиозащитными свойствами уровень холестерина ЛПВП.

Обследование женщин среднего возраста показало, что при высоком уровне эндогенного эстрадиола и холестерина ЛПВП происходит снижение риска кальцификации аорты.

Результаты этого исследования были опубликованы в журнале «Менопауза».

Детали исследования

В исследовании приняло участие 478 женщин среднего возраста (средний возраст 50,9 года, 37% чернокожих).

У них были измерены следующие исходные параметры:

• окружность талии;
• систолическое артериальное давление;
• холестерин ЛПВП;
• триглицериды;
• глюкоза;
• С-реактивный белок;
• эстрадиол.

Женщинам была проведена компъютерная томография для оценки кальцификации аорты и коронарных артерий (САС).

Результаты

Из всех участниц 23,53% имели оценку кальцификации аорты 100 или выше,
21,76% имели оценку CAC 10 или выше, 55 женщин имели высокие показатели кальцификации аорты и CAC.

Каждое увеличение холестерина ЛПВП на 1 мг / дл было связано с понижением вероятности кальцификации аорты на 3% и снижением вероятности САС на 4%. Скорректированные модели не обнаружили явной связи между холестерином ЛПВП и кальцификацией аорты или САС.

Анализ данных показал зависимость уровня холестерина ЛПВП от эстрадиола:

• повышенный уровень холестерина ЛПВП был связан с более низким риском кальцификации аорты и с высоким уровнем эстрадиола;
• при низком уровне эстрадиола наблюдался больший риск кальцификации аорты с высоким уровнем холестерина ЛПВП, с учётом поправки на С-реактивный белок.

Взаимодействие между холестерином ЛПВП и эстрадиолом не было значимым для САС ни на одной модели.
Кроме того, риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в среднем возрасте снижается путём поддержания нормального веса, здоровой диеты, физической активности.

Выводы

Поддержание холестерина ЛПНП на низком уровне, а ЛПВП на высоком помогает контролировать артериальное давление и сахар в крови. Текущие клинические руководства рекомендуют использовать уравнение объединенной когорты для оценки 10-летнего риска для людей в возрасте от 40 до 75 лет.

Однако это уравнение может недооценивать риски для женщин, достигших менопаузы. В будущих исследованиях планируется изучить, влияет ли терапия эстрогенами во время менопаузы на защитную связь холестерина ЛПВП с кальцификацией аорты.