Взаимосвязь половых гормонов и диабета: новые перспективы

Взаимосвязь между диабетом и уровнем половых гормонов существует. Однако неизвестно, как половые гормоны влияют на динамику развития диабета в различные его стадии, а также какую роль в этом процессе играют гипоталамус и питуитарная система.

Задачей данного исследования было выяснить как половые гормоны влияют на такие состояния как предиабет и диабет. В нем приняли участие 1015 мужчин от 45 до 74 лет и 693 женщины в периоде постменопаузы. Все участники на момент начала исследования диабетом не болели.

У добровольцев были измерены следующие гормоны:

• эстрадиол;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон(ФСГ);
• связывающий половые гормоны глобулин;
• дегидроэпиандростерона сульфат;
• тестостерон у мужчин.

У мужчин была отмечена обратная зависимость между уровнем тестостерона и заболеваемостью диабетом. Эстрадиол имел положительную связь с уровнем инсулина и инсулиновой резистентностью у женщин. Связанный с половыми гормонами глобулин, так же как и тестостерон оказывал обратное влияние на переход от предиабета к диабету.

Исследователи отметили, что гормоны не влияют на вероятность перехода от нормального уровня сахара в крови к предиабету, но повышают вероятность трансформации предиабета в диабет, то есть, их влияние выражено на более поздних стадиях развития диабета.

Эстроген и диабет

Механизм связи между уровнем половых гормонов и гомеостазом глюкозы является объектом будущих исследований.Интересно, что риск развития диабета прямо связан с уровнем эндогенного эстрогена как у мужчин, так и у женщин в менопаузе.

В то же время прием экзогенных эстрогенов в качестве заместительной гормональной терапии снижает вероятность заболевания диабетом в этот период жизни. Этот относится как к эстрогенным препаратам, так и к их комбинации с прогестероном. Максимальный защитный эффект ЗГТ отмечается в случае приема гормонов в начале менопаузы.

Позднее начало лечения менее эффективно и сопряжено с большей вероятностью побочных реакций на принимаемые гормоны.

Другие факторы риска

В ходе исследования были рассмотрены такие факторы, как возраст и наличие ожирения. Чем старше были исследуемые, тем больше среди них было больных диабетом.

Наличие ожирения тоже было сопряжено с диабетом: среди полных людей заболеваемость была выше, чем среди людей с нормальным весом.

Ученые отметили участие в этой зависимости тестостерона. Его высокий уровень препятствует накоплению абдоминального жира, избыток которого приводит к развитию метаболических нарушений, проявлением которых является диабет.

Гонадотропины

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеотропный гормоны (ЛГ) имеют обратную связь с диабетом у женщин. Они снижают риски нарушения толерантности к глюкозе и дальнейшего перехода к диабету.

У мужчин высокий уровень ЛГ положительно ассоциировался с уровнем глюкозы натощак, а ФСГ с уровнем глюкозы после нагрузки. Эти гормоны подавляют продукцию тестостерона, пониженный уровень которого прямо связан с риском развития диабета.