Метформин может снизить уровень тестостерона у мужчин

Известно, что у мужчин с сахарным диабетом второго типа (СД2) тестостерон часто понижен. Вероятная причина этого - метформин, назначаемый при СД2 для контроля уровня сахара в крови. Однако его влияние на уровень тестостерона у мужчин с СД2 еще не установлено.

Детали исследования

Для оценки влияния метформина на уровень тестостерона у мужчин с сахарным диабетом 2 типа, были изучены данные 70 пациентов. В исследование были включены лица в возрасте от 18 до 60 лет. Все они имели HbA 1C более 9,0% и не получали гиполипидемическое или антигипертензивное лечение.

Участникам был назначен метформин после предварительной нормализации уровня глюкозы в крови в течении 3-5 дней. 50% участников были случайным образом распределены для приема метформина в дополнение к интенсивному лечению инсулином.

Уровни тестостерона в сыворотке измеряли трижды:

• в начале исследования;
• в момент рандомизации;
• через 1 месяц лечения.

После нормализации сахара в крови инсулином у пациентов возросли уровни общего, свободного и биодоступного тестостерона. 

Через 1 месяц после начала приема метформина наблюдалось значительное снижение всех трех показателей тестостерона по сравнению с исходными уровнями. В контрольной группе, не принимавшей метформин, значительного снижения не наблюдалось.

Результаты и выводы

Спустя 1 месяц лечения метформином уровень тестостерона у мужчин с СД2 понизился. Кроме того, это исследование показало, что 5-дневный период интенсивной инсулиновой терапии для нормализации уровня глюкозы в крови вызвал повышение уровня тестостерона. Эти результаты помогут врачам поддерживать нормальный уровень тестостерона у пациентов с СД2 .

Однако исследование имеет ряд ограничений, например:

• небольшая продолжительность;
• отсутствие данных об инсулинорезистентности.

Будущие исследования, посвященные долгосрочному влиянию лечения метформином на уровень тестостерона, необходимо проводить с учетои уровня глюкозы в крови и изменения веса участников в ходе терапии.