Кальциевые добавки при кишечных полипах: защита или фактор риска?

Ворсинчатые полипы представляют собой предраковые поражения при колоректальном раке. 

Среди различных типов ворсинчатых полипов, сидячая аортальная аденома (SSA) является наиболее распространенным предраковым полипом, который развивается в колоректальный рак. 

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, источником которых является железистая ткань. Они могут быть аденоматозными, ворсинчатыми и смешанными.

Актуальность проблемы

Химиопрофилактика как метод сокращения случаев и смертности от колоректального рака - насущная проблема для общественного здравоохранения во всем мире. Различные вещества исследуются на предмет их защитных противораковых эффектов.
Исследователи из отдела гастроэнтерологии и гепатологии в Университете Северной Каролины в Соединенных Штатах Америки изучили химиопротективное действие добавок кальция на ворсинчатые полипы.

Исследование профилактики полипов витамином D и кальцием

Исследователи проанализировали данные недавнего исследования по профилактике витамином Д и кальцием. В исследовании участвовали пациенты в возрасте 45-75 лет с по меньшей мере с одним обнаруженным полипом из колоноскопии. 
Затем пациенты были рандомизированы в одну из четырех групп лечения:

• получающие добавки кальция (1200 мг в день);
• витамин D (1000 UI в день); сочетание добавок кальция и витамина D;
• плацебо.

Пациенты принимали добавки в течение трех-пяти лет. После окончания периода добавления участники наблюдались в течение трех-пяти лет с помощью обычной колоноскопии.

Результаты наблюдений

Исследователи предположили, что добавки кальция обеспечит защиту от ворсинчатых полипов. Удивительно, но результаты показали, что добавки кальция и комбинация добавок кальция и витамина D вместо этого фактически увеличивают риск ворсинчатых полипов (особенно SSA) после окончания периода добавления.

Анализ подгруппы женщины и курильщики, принимавших добавки кальция или кальция и витамина D, имели более высокий риск, чем остальные группы. Витамин D, по-видимому, не увеличивал риск веррукозных полипов.

Данные исследования имели некоторые ограничения: они охватывали лишь группу лиц, у которых уже имелся как минимум один полип. Те, у кого не было полипов не наблюдались и эффект кальциевых добавок в отношении этой категории неизвестен.

В заключение исследователи обнаружили доказательства того, что добавки кальция могут увеличить появление полипов кишечника у пациентов с историей колоректальных ворсинчатых полипов. 

Выводы

Женщины и курильщики с колоректальными полипами, употребляя кальциевые добавки подвергаются повышенному риску развития будущих полипов. Дальнейшие исследования необходимы для подтверждения этих результатов и расширения охвата исследования пациентами без истории аденомы.