Вверх

Влияние витаминов и медиаторов воспаления на депрессию

Ирина Владимировна, врач, cтаж (лет): 24
Создана: 23.04.23 08-13
Дополнена: 30.04.23 11-44

Депрессивные и тревожные расстройства - одна из проблем подросткового возраста. В Китае распространенность депрессивных симптомов оценивается между 21,9 и 32,0%.

Помимо ухудшения здоровья депрессия повышает риски таких явлений как:

  • прием алкоголя и наркотиков;
  • криминальная активность;
  • самоубийства;
  • членовредительство;
  • анорексия.

Фото №1

Чтобы уменьшить распространенность депрессии в подростковом возрасте,
было решено изучить поддающиеся изменению факторы риска
Наблюдения показали, что тяжесть симптомов тревоги и депрессии отрицательно коррелировала с уровнями витамина B12 и фолиевой кислоты и положительно коррелировала с уровнями гомоцистеина (tHcy).

Уровни витамина B12, фолиевой кислоты или tHcy влияют на функцию иммунной системы посредством следующих механизмов:

  • усиление активации дендритных клеток;
  • снижение цитотоксичности клеток-киллеров;
  • модуляции экспрессии про-/противовоспалительных цитокинов;
  • изменение соотношения Т-лимфоцитов;
  • изменение продукции иммуноглобулина. 

Однако ни в одном исследовании не изучалась связь между уровнями этих веществ и депрессией у подростков. Ученые планировали оценить распространенность аномальных уровней витамина B12, фолиевой кислоты, tHcy, TNF-α, IL-6 и С-реактивный белок (СРБ), а также изучить их взаимосвязь с симптоматикой депрессии. 

Материалы и методы

Участниками эксперимента стали 128 подростков 12–18 лет, проходившие лечение депрессии в одной из больниц Китая.

У испытуемых были исключены такие состояния как:

  • инфекционные заболевания;
  • СРБ ≥10 мг/л;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • опухоли;
  • тяжелая афазия;
  • беременность;
  • психиатрические диагнозы нервной анорексии или шизофрении и другие психотические расстройства;
  • тяжелые заболевания нервной системы в анамнезе (деменция, умственная отсталость, эпилепсия);
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания;
  • прием лекарств, влияющих на иммунитет (кортикостероиды и НПВС, антибиотики и противовирусные препараты). 

Оценка симптомов тревоги или депрессии

Тяжесть депрессии измерялась с помощью опросника здоровья пациентов. Он включает вопросы о девяти критериев депрессии за предыдущие семь дней. Каждый вопрос оценивался от 0 (никогда) до 3 (почти ежедневно). Суммарные баллы варьировались от 0 до 27, где более высокие баллы указывали на выраженные депрессивные симптомы. 
Тяжесть тревоги измерялась с помощью шкалы генерализованного тревожного расстройства. Шкала из 7 вопросов, отражала частоту появления симптомов тревоги за последние две недели. Оценки варьировались от 0 (никогда) до 3 (почти ежедневно). Сумма баллов варьировалась от 0 до 21, где баллы ≥ 15 представляли тяжелую тревогу (SA), а < 15 — легкую тревогу (MA). 

Сбор других данных

У пациентов был собран анамнез и проведены неврологическое и психологическое обследование, общий анализ крови. 

Демографические или клинические признаки включали:

  • возраст;
  • пол;
  • индекс массы тела (ИМТ);
  • течение заболевания;
  • брак родителей и уровень образования;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • наличие психических заболеваний у родственников;
  • использование антидепрессантов или нейролептиков.

Результаты

У испытуемых был отмечен дефицит ряда веществ:

витамин B12 - 8,6%;

фолиевая кислота - 10,2%;

гомоцистеин - 25,8%;

TNF-α - 14,8;

IL-6 - 21,9;

Повышение СРБ составило 10,2%.

Низкие уровни витамина B12 коррелировали с повышенным риском тяжелой тревоги и депрессивных симптомов. 

Уровни витамина B12, фолиевой кислоты и tHcy не были связаны с медиаторами воспаления. 
Настоящее исследование показало, что при депрессии наблюдался дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, и повышение C-реактивного белка, гомоцистеина, TNF-α и IL-6.

Витамин В12 и течение депрессии

В некоторых исследованиях была предпринята попытка изучить молекулярный механизм связи витамина B12, фолиевой кислоты и Hcy связан с симптомами депрессии или тревоги. 

Добавление витамина B12 позволило добиться лучшей реакции на антидепрессанты. Также было замечено, что фолиевая кислота оказывает антидепрессивное действие. 

Было признано, что уровни медиаторов воспаления были выше у пациентов с тревогой или депрессией по сравнению с контрольной группой. Более того, изменения уровней медиаторов воспаления связаны с результатами лечения антидепрессантами.

Медиаторы воспаления могут быть потенциальными маркерами для диагностики, лечения и прогноза тревоги и депрессии.

Исследователи не смогли сделать причинно-следственный вывод между уровнями В12 и фолиевой кислоты и выраженностью депрессии. Это объясняется тем, что сопровождающие депрессию плохой аппетит или переедание также приводят к дисбалансу IL-6, TNF-α, СРБ, витамина B12, фолиевой кислоты и tHcy. 

Проведенное исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, небольшая выборка не позволяет экстраполировать результаты на общую популяцию подростков с тревожными или депрессивными симптомами. Во-вторых, уровни витамина B12, фолиевой кислоты, tHcy, IL-6, TNF-α и СРБ не были измерены в контрольной группе. В-третьих, причинно-следственный вывод не может быть выполнен из-за краткосрочности исследования.
Эффект и побочные реакции на добавки витамина B12 или фолиевой кислоты также требовали последующего наблюдения и не были оценены.

Необходимы более качественные проспективные когортные исследования и сетевой анализ для изучения их взаимосвязи в будущем.

Заключение

  1. Дефицит витамина B12 повышает риск сильной тревоги и депрессивных симптомов. 
  2. Тяжесть симптомов тревоги и депрессии слабо коррелирует с уровнями витамина B12, фолиевой кислоты, tHcy, IL-6 и CRP. 
  3. Уровни витамина B12, фолиевой кислоты и tHcy коррелировали друг с другом, но не были связаны с медиаторами воспаления. 
  4. Повышение IL-6 было связано с более высоким повышением СРБ и TNF-α. 
  5. Повышение СРБ было связано с более высоким ИМТ и текущим употреблением алкоголя.

      


Источник
Оцените статью:



Просматривая этот сайт, вы соглашаетесь с нашей "Политикой конфиденциальности" и "Пользовательским соглашением"
Да