Прогресс атеросклероза зависит от сроков терапии эстрадиолом после менопаузы

По данным исследований, опубликованных в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, более высокие уровни эстрадиола плазмы снижают прогрессирование атеросклероза у женщин в ранней постменопаузе.

Напротив, высокие уровни эстрадиола в позднем периоде менопаузы были связаны с увеличением прогрессирования атеросклероза.

Результаты исследований показали, что гормональная терапия эстрадиолом, начавшаяся в первые 6 лет менопаузы, значительно снижает прогрессирование субклинического атеросклероза.

При начале эстрадиоловой терапии спустя 10 или более лет после менопаузы торможение прогрессирования атеросклероза не происходит.

Описание исследования

При вторичном анализе данных исследования ранней и поздней заместительной терапии эстрадиолом исследователи оценивали дифференциальные ассоциации между уровнями эстрадиола плазмы и прогрессией субклинического атеросклероза на основе сроков начала инициации гормональной терапии.

В ходе эксперимента 596 женщинам в постменопаузе вводили эстрадиол или плацебо. Часть женщин находилась в менопаузе 6 или менее лет, а срок менопаузы остальных участниц превышал 10 лет.

Более высокие уровни эстрадиола были обратно связаны с прогрессией толщины интима-медиа сонной артерии в ранней постменопаузальной когорте, но положительно связаны с прогрессией толщины интима-медиа сонной артерии в поздней постменопаузальной группе.

Результаты и выводы

• у женщин в раннем постменопаузальном периоде скорость прогрессирования утолщения стенки сонной артерии составляла 8,5 мкм/год и 7,2 мкм/год;
• у поздней постменопаузальной когорты частота прогрессирования составила 9,8 мкм/год и 11,7 мкм/год для низких и высоких квартилей эстрадиола соответственно.

Результаты продемонстрировали, что влияние уровня эстрадиола на прогрессирование атеросклероза различается в зависимости от времени старта гормональной терапии относительно начала менопаузы. Один из возможных механизмов может быть связан с изменением чувствительности рецепторов эстрогенов в здоровых и поражённых атеросклерозом тканях.