Цитрат железа может повысить уровень железа у пациентов с высоким ферритином

Пациенты, находящиеся на гемодиализе (HD) и чьи сывороточные уровни ферритина превышают 1000 мкг/дл, плохо реагируют на внутривенное введение железа и имеют повышенный риск заражения. По словам исследователей, присутствующих на весенних клинических собраниях Национального фонда почек 2019 года в Бостоне, пероральное назначение цитрата трехвалентного железа может повысить параметры железа и уменьшить употребление эритропоэз-стимулирующих агентов (ESA) у пациентов с низким уровнем насыщения трансферрина (TSAT).

Моника Родригес из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне и её коллеги провели пилотное клиническое исследование 17 пациентов.

Детали исследования

• продолжительность - 90 дней;
• доза принимаемого цитрата железа - 6 таблеток в день (по 210 мг на 2 таблетки);
• изменение уровня ферритина до и после приёма цитрата железа - от 1179 до 1023 нг/мл (снизился на 15%);
• изменение значения TSAT - от 23,6 до 36,1%;
• изменение средней дозы ESA - от 51,5 до 28,3 единиц в неделю.

Побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом приёма цитрата железа была диарея. Один пациент, принимавший препарат, вышел из исследования через 1 месяц из-за запора.

Заключение

Цитрат железа (III) увеличивает запасы железа у пациентов с ТПН, у которых высокий уровень ферритина и низкий уровень TSAT, и, по-видимому, снижает использование ESA.